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    Document   : llenarplanilla
    Created on : Feb 21, 2013, 5:07:17 PM
    Author     : andreth
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<!DOCTYPE html>
<h2>Planilla de Inscripción PIO </h2>
<html:form method="POST" action="/planillaInscripcion?method=save" onsubmit="return this">
    <table>
        <logic:present name="Inscripcion" property="errores">
            <logic:iterate name="Inscripcion" property="errores" id="error">
                <h5 style="color: red"> <bean:write name="error"/> <br> </h5>
                </logic:iterate>
            </logic:present>


        <tr> <td><h3 style="color: green"> Datos del Estudiante </h3><td></tr>
        <tr>
            <td> Cédula Estudiante</td>
            <td> <html:text readonly="true" name="Inscripcion" property="cedula" maxlength="9"/></td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> Apellidos</td>
            <td>  <html:text name="Inscripcion" property="apellidos" maxlength="50"/> </td>
        </tr>
        <tr>
            <td> Nombres</td>
            <td>  <html:text name="Inscripcion" property="nombres" maxlength="30"/> </td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> Edad del Estudiante</td>
            <td> <html:text name="Inscripcion" property="edad" maxlength="3"/></td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> Sexo del Estudiante</td>
            <td> <html:radio name="Inscripcion" property="sexo" value="Masculino" /> M 
                <html:radio name="Inscripcion" property="sexo" value="Femenino" /> F </td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> Fecha de Nacimiento del Estudiante</td>
            <td> <html:text name="Inscripcion" property="fechaNacimiento" maxlength="10" /></td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> Correo del Estudiante</td>
            <td> <html:text name="Inscripcion" property="correo" maxlength="100" /></td>
        </tr> 

        <tr>
            <td> Dirección del Estudiante</td>
            <td> <html:text name="Inscripcion" property="direccion" maxlength="50"/></td>
        </tr> 

        <tr>
            <td> Teléfonos del Estudiante</td>
            <td> (1) <html:text name="Inscripcion" property="telefono1" maxlength="13"/> <br>
                (2) <html:text name="Inscripcion" property="telefono2" maxlength="13"/></td>
        </tr> 
    </table>

    <br><br>    
    <table>
        <tr> <td>  <h3 style="color: green"> Datos del Representante </h3></td> </tr>

        <tr>
            <td> Nombre y Apellido del Representante </td>
            <td>  <html:text name="Inscripcion" property="nombreRepresentante" maxlength="30"/></td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> Cédula del Representante </td>
            <td>  <html:text  name="Inscripcion" property="cedulaRepresentante" maxlength="8"/></td>
        </tr>
        <tr>
            <td> Dirección del Representante </td>
            <td>  <html:text name="Inscripcion" property="direccionRepresentante" maxlength="50"/></td>
        </tr>
        <tr>
            <td> Teléfonos del Representante</td>
            <td> (1) <html:text name="Inscripcion" property="telefono1Representante" maxlength="13"/> <br>
                (2) <html:text name="Inscripcion" property="telefono2Representante" maxlength="13"/></td>
        </tr> 

        <tr>
            <td> Lugar de Trabajo del Representante</td>
            <td>  <html:text name="Inscripcion" property="lugarTrabajoRepresentante" maxlength="50"/></td>
        </tr> 

        <tr>
            <td> Dirección de  Trabajo del Representante</td>
            <td>  <html:text name="Inscripcion" property="direccionTrabajoRepresentante" maxlength="50"/></td>
        </tr> 

        <tr>
            <td> Teléfono Oficina del Representante</td>
            <td>  <html:text name="Inscripcion" property="telefonoOficinaRepresentante" maxlength="13"/></td>
        </tr> 

    </table>
    <br><br>
    <table>
        <tr> <td> <h3 style="color: green"> Datos Clínicos </h3>  </td> </tr>
        <tr>
            <td> Sufre alguna enfermedad? </td>
            <td> <html:radio name="Inscripcion" property="enfermedad" value="Si" />Si <br>
                <html:radio name="Inscripcion" property="enfermedad" value="No" />No</td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> En caso de sufirla, Cuál es? </td>
            <td>  <html:textarea name="Inscripcion" property="cualenfermedad" /></td>
        </tr> 
        <tr>
            <td> Indicaciones? </td>
            <td>  <html:textarea name="Inscripcion" property="indicaciones" /></td>
        </tr> 
        <tr>
    </table>
    <html:hidden name="Inscripcion" property="cedula"></html:hidden>
    <td> <html:reset styleId="boton" > Clear </html:reset> </td>
    <td> <html:submit styleId="boton" > Enviar </html:submit> </td>
</tr>
</table>
</html:form>